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確定診斷需藉由陽性的培養報告而定,故重覆的腦脊髓液培養可增加念珠菌感染診斷的陽性率。儘管如此,在臨床上仍有不少花旗銀行債務整合_經多次培養皆呈陰性結果的現象產生,此時可將腦脊髓液注入血液培養瓶培養或收取更多的腦脊髓液(10-20mL)做培養,以增加陽性率。
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記者王兆麟/花蓮報導
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▲國軍花蓮總醫院說明婦人持續發燒不退且意識昏迷病情車貸利息計算公式_。(圖/記者王兆麟攝 下同)
一名住在花蓮的56歲林姓婦人,自去年12月起持續高燒、頭痛就醫住院,雖經一連串檢查及治療,發燒不退且意識逐漸昏迷,今年3月轉院至國軍花蓮總醫院信用貸款利率試算_感染科就診。經醫師檢查後,發現病患為少見的白色念珠菌腦膜炎感信用貸款率利試算表excel_染,經施以抗黴菌藥物治療後,搶救回患者性命。
國軍花蓮總醫院感染科主治醫師林子超表示,患者本身有酒精性肝硬化病史及長期服用類固醇藥物,自去年9月起即多次因不明原因發燒進出他院接受廣效性抗生素治療。此次發燒先至鄰近醫院就醫,腦部核磁共振呈現腦室擴大及腦水腫現象,懷疑細菌性腦膜炎感染並給予廣效性抗生素治療。期間曾收取過3次腦脊髓液,但培養報告皆呈陰性,故感染源一直無法確定。
林子超表示,由於病患仍信貸試算excel_房貸試算表excel下載_房屋二胎設定_持續高燒不退且呈昏迷狀態,故加上抗結核菌藥物,但病況還是不見改善。病患轉至本院後,立即實施「腰椎穿刺術收取腦脊髓液」進行車貸遲繳_分析培養,並將其中10ml腦脊髓液注入血液培養瓶培養。三天後血液培養瓶培養呈陽性且初步報告為黴菌感染,最終菌種鑑定為白色念珠菌。
林醫師指出,臨床上念珠菌腦膜炎的案例不多,若未經適當的診斷及盡速治療,致死及致殘率可達50%以上。念珠菌引起之腦膜炎在臨床表現上多為發燒、頭痛、頸部僵硬甚至有意識改變等現象,和其他致病菌引起者無法明顯區分。此種感染症的危險因子包括早產兒、神經外科手術術後、腹部手術、免疫抑制患者、惡性疾病患者(尤其是血癌)、愛滋病患者、使用過廣效性抗生素、類固醇、靜脈導管及全靜身上沒錢怎麼辦_脈營養等。其腦脊髓液檢驗數值中白血球是升高的,蛋白質一般會輕度升高,葡萄糖值可以是正常,也可以是低下的。
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林醫青年首購貸款單身_青創貸款條件_房屋增貸年限_師呼籲,如果有上述危險因子之民眾合併持續發燒不退、頭痛、頸部僵硬或意識改變等徵兆,一定要盡速就醫,以達早日診治之效。
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